50多岁的梁女士，一直有肚腩，春节前常觉得肚子胀，只以为是饮食不当，随后左下肢肿痛，继而脚竟然肿胀到走不了路。拖了一个多月才到广东省中医院二沙医院就诊。医生一诊断，不得了，原来是盆腔内长了个肿瘤！
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肿瘤已经长得像篮球般大重10斤
经医生详细诊断，完善相关检查提示盆腔巨大占位，考虑卵巢恶性肿瘤可能，直径约22cm，像篮球那么大。肿瘤明显压迫下腔静脉，导致双侧髂总、左侧髂外静脉血栓形成，管腔重度狭窄，左侧股浅静脉、腘静脉完全闭塞。另外患者合并肺栓塞、重度贫血、低蛋白血症、肺炎、心包积液、胸腔积液等复杂的内科情况。
由于患者病情危急，且多种病症齐发，一不小心便可能有生命危险。
此病例引起了医院的高度重视，在二沙岛医院妇科科黎小斌主任领导下，团队在二沙岛医院医教处的帮助下紧急联系相关科室，组成多学科的专家团，迅速为患者制定了详细周密的围手术期治疗计划及个体化手术方案。
手术难度高时间紧迫不亚于"拆弹"
手术难度对操作要求之高，时间之紧迫不亚于"拆弹"。这不仅是对参与手术专家技术的考验，更是一场与时间的赛跑。
在手术实施前，还有一项重大难题——溶栓抗凝和预防术后出血如何平衡？手术中容易出血，术后需要尽快启动抗凝，如若启动过早容易造成术口创面出血；因患者既往小中风过，抗凝启动过晚则会继续加重血栓甚至新发体动脉血栓，诱发脑栓。
考虑到种种可能发生的情况，心血管专家经介入为患者置入下腔静脉滤器，为预防下肢静脉血栓脱落游走而加重肺栓争取有利的时间，麻醉科、ICU为患者的围手术期保驾护航。
在一切准备工作就绪后，黎小斌主任带领妇科团队成功为患者实施了急诊手术。术中盆腔广泛致密粘连，困难重重，手术团队成员密切配合、认真谨慎，按手术计划历时2小时成功将这一重磅"炸弹"拆除。
切出来的肿瘤重达10斤。目前已经康复出院。
突然长出来的“肚腩”，它可能是肿瘤
事后梁女士表示：这一场疾病可吓坏了她，如果自己在腹胀初期就听家人的话及时到医院检查，说不定手术的危险性和复杂性可能会大大降低。
本例患者诊治过程中，高凝倾向及凝血障碍是诊疗难点，抗凝治疗与手术也存在矛盾，手术风险大。在面对诸多困难的时候，广东省中医院二沙医院将患者的安全放在了首位，毫不退缩，成功从病魔手中把梁女士抢救了回来。
多学科协作为患者创造了手术条件、赢得了时间，提供了更全面的治疗方案，体现了多学科协作在疑难危重病诊治中的必要性和有效性。
有了梁女士的案例，医院妇科专家提醒：女性要注意突然长出来的"肚腩"，它可能不是你节日期间长胖的证据，可能是腹腔里的各种"包块"，在你不重视、想当然的时候，病魔的爪牙会越发张狂。身体出现问题，一定要重视，不要讳疾忌医，避免错过最佳治疗时机。
新快报记者 黎秋玲 通讯员 吴思宁 王中军
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