韦阿姨（化名）今年54岁，从2000年起，她左侧脸部出现反复疼痛，主要集中在牙槽位置，像是被刀割、被电击。“有时候发作几秒，有时候又发作几分钟，尤其是刷牙、咀嚼食物的时候容易出现。”
韦阿姨开始以为是牙疼，结果最后查出是患了号称“疼痛之王”的三叉神经痛。被折磨了22年后，她在广州接受了左侧三叉神经微血管减压术，疼痛才得以缓解。
40岁以上女性脸部突发疼痛要警惕
“三叉神经痛的高发人群是50岁至70岁的中老年人，女性发病率高于男性，如果40岁以上女性右侧脸部突发疼痛，应考虑三叉神经痛。”接诊医生，广东省第二人民医院神经外科主任张勇接受记者采访时表示，三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，是面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，发作时如闪电状、刀割一般难以忍受，严重影响患者的正常工作和生活。
专家认为，引发三叉神经痛的原因很多，包括神经病变和血管压迫等，目前认为主要由血管压迫神经根部所导致，其中单侧发生疼痛占比较高。
“在广州就诊的时候才得知，我这是双侧三叉神经痛。”韦阿姨告诉记者。在医生建议下，她选择口服卡马西平治疗。可时间一长，药物的镇痛效果越来越差，剂量逐渐提高到8粒，但剧痛还是“回来了”。
耳后开个小口进行微血管减压术
今年来，韦阿姨的疼痛频率更严重了，于是她到广东省第二人民医院就诊。在对韦阿姨进行全面检查后，张勇认为她的三叉神经痛十分典型，通过术前磁共振等检查，发现韦阿姨左侧三叉神经被左侧小脑上动脉明显压迫，而右侧三叉神经的血管压迫不明显。
“考虑到患者目前左侧颜面部疼痛最为严重，充分沟通后，根据患者的自身情况，我们制定了手术计划：先行左侧三叉神经微血管减压术。”手术当天，医生在韦阿姨耳后开了一个长4厘米的小口，在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，小心地将血管分离，并在血管和神经之间加入垫片，从而消除引起疼痛的原因。两个小时后，手术完成。
截至目前，韦阿姨左脸剧痛没有出现。而她的右脸还没有进行手术，目前靠止痛药维持，但是较此前已经减少一半的药量。张勇称，将视患者右脸的疼痛程度再作下一步决定。
诊断三叉神经痛有三大标准
张勇表示，诊断三叉神经痛非常简单，有“三大标准”：三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作，说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛；三叉神经痛具有间歇期，往往早期疼痛比较轻微，并且有迁延过程，或有一段时间患者感觉不到疼痛了，但过一段时间又会疼痛，且疼痛加重。
此外，张勇表示，还可以体察面部扳机点，即三叉神经痛患者疼痛时需要咬住疼痛部位才能够缓解，或是触碰头面部某一部位即会引起面部疼痛。
张勇说，一般治疗三叉神经痛首选药物止痛，如果药物治疗无效，可考虑微创手术治疗。而手术则主要是微血管减压术、经皮穿刺球囊压迫术、经皮射频热凝术等，根据每个人的情况选择合适的治疗方法。
新快报记者 黎秋玲
编辑：彭凯俊
