科技赋能理赔服务 河南国寿打造理赔服务新样本

科技赋能理赔服务 河南国寿打造理赔服务新样本
2024年12月30日 16:37 环球网

来源:环球网

“这两年,通过与第三方科技公司和各大医疗机构的深度合作,公司实现了数据的实时共享,科技创新让理赔再也不成难事儿了。”中国人寿寿险河南省分公司运营管理中心的工作人员说。

在科技国寿的支持下,理赔服务为客户带来的不止便捷更有温暖。中国人寿寿险河南省分公司陆续推出“重疾一日赔”“理赔直付便捷赔”“随时随地掌上赔”“住院医疗预付赔”“特定客户上门赔”等创新性理赔服务举措,客户可以通过中国人寿寿险APP,随时随地享受理赔申请服务。

据河南省分公司运营管理中心工作人员介绍,“重疾一日赔”是指公司为首次确诊患有重大疾病的客户,提供一个工作日内完成理赔处理的保单服务。客户住院后,可通过中国人寿寿险APP或者委托理赔工作人员申请,公司将委派人员到医院探访客户并协助客户收集申请资料,是公司理赔服务前端延伸,流程优化的重要举措。

截至目前,中国人寿寿险河南省分公司在全省系统开通理赔直付的医疗机构超700家,全面覆盖河南省18个地市。2024年,截至11月底,公司已为14.42万客户提供理赔直付服务,理赔金额约1.21亿元,其中线上“一站式”直付赔案高达2.38万件,赔款超1354万元。

中国人寿全国系统搭建线上线下融会贯通的服务通道,为客户提供便捷、透明的移动端掌上理赔服务功能,客户通过中国人寿寿险APP、微信等渠道申请理赔,实现服务“随时随地、触手可得”,有效提升客户理赔时效。近五年来,中国人寿寿险河南省分公司已累计为超过15.66万人次客户提供更通畅、更便捷、更透明、更贴心的移动理赔服务。

“住院医疗预付赔”服务是中国人寿聚焦客户实际需求,为符合条件的客户提供提前赔付保险金的创新服务模式。客户在住院治疗期间可通过中国人寿寿险APP、微信,或者委托销售人员通过“国寿e店”向公司提交理赔预付申请,公司根据住院探视及调查情况,合理评估预付金额,将在1个工作日内作出预付结论。2024年,全省系统理赔住院医疗预付案件近2550件。

近年来,中国人寿寿险河南省分公司积极打造“快捷 温暖”的理赔服务,省公司运营管理中心全年日均处理赔案近2400件。近五年来,公司累计理赔总金额达145亿元,获赔率保持在99%以上。

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