引言
“提高医疗质量、降低医疗成本、减少不合理费用、充分利用医疗资源、解决看病难，看病贵等问题的有效方法——单病种质控管理。”
2021年提高医院质量控制水平是医院的首要任务，在三级医院等级评审、公立医院绩效考核、电子病历等级等大型医院评审中，单病种质控管理都是必考项。然而多数医院将单病种管理与信息系统孤立存在，部分医院甚至采用纸质病例形式进行单病种管理，大大降低了单病种管理效果！
南昌某口腔专科医院于2019年实施基于门诊电子病历建立口腔单病种管理信息系统，成效斐然。一起来看看效果↓↓↓
一、2万例单病种数据对比
将2018年的7928例口腔专科相关数据，与2019年实施单病种管理系统信息平台上报的10066例口腔专科相关数据进行医疗安全指标、医疗质量指标比较。
● 医疗安全指标：影像学检查提高2.35%、患者签署知情同意书提高18.28%
● 医疗质量指标：并发症发生率下降0.4%，患者满意度提高0.3%
二、单病种质控系统的积极作用
1.有效提高工作效率
以信息化技术为基础，将电子病历与单病种管理嵌入至日常医疗工作系统，与其他系统相集成，可实现数据共享，提高工作效率。信息化管理在单病种管理应用中可做到病例自动纳入管理、实时监控质量数据统计等功能，能准确提取质控数据，提高管理效率，减轻管理人员负担，对于单病种管理和实施起到积极作用。
2.提高诊疗流程的规范性
在单病种管理系统实施前，常见的牙科疾病治疗前及过程中多要求进行影像学检查，以确定病变情况，但因口腔疾病位置易于观察，部分医生凭经验进行诊疗，忽略治疗前的影像学检查，不利于准确评估病情变化、治疗效果。
而知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明，使患者了解自身病情、治疗方法、可能出现的不良反应（或并发症）等，增加医患之间的沟通。口腔门诊治疗无需住院，诊疗流程相对较短，在开展诊疗时常忘记知情同意书的签订，致使医患之间信息不对称，增加医疗纠纷发生风险。
在实施单病种管理系统后，影像学检查执行率、患者签署知情同意书执行率均有所提高，诊疗更加规范。单病种管理系统是医疗模式的一种转变，将病案记录规范化、整体化、共享化，将服务内容具体到每个环节，确保诊疗过程各个措施的有效落实。
3.提升医疗质量，保障医疗效果
口腔疾病治疗期间若出现并发症则会直接对牙周健康、咬合功能造成影响，临床需尽可能减少口腔并发症的发生。单病种管理系统针规范医疗流程 、费用，减少不合理或不必要的诊疗行为，提高口腔门诊医疗工作高质量及高效性，使患者接受到最佳的医疗服务，减少口腔疾病治疗期间或治疗后并发症的发生。
4.实现质量的持续改进，提高患者满意度
单病种管理系统将疾病诊断、诊疗技术、就诊次数、是否用药及质控指标等相结合，所有医生在统一标准下进行质量管理及比较，管理者可利用现代信息技术对整个诊疗过程进行质量监控，利于及时发现诊疗过程中的问题，纠正医生工作中的不足，完善单病种诊疗流程，实现质量的持续改进。
三、单病种AI智能上报管理系统
单病种管理系统在我国开展时间较短，尚未广泛应用于临床，该院的单病种质控系统在实际应用过程中仍存在一定不足，但单病种管理系统在提升工作效率、诊疗流程的规范性中的应用价值已得到证实。
一款成熟稳定的单病种AI智能管理系统不仅可以对接医院更多的系统，准确率更高，保证医疗服务质量，减轻患者经济压力，让更多患者得到优质、低价的健康医疗服务。还可以根据医院专科特色的不同，满足医院多元化的科研需求和未来国家更多的单病种上报指标。
科进软件的单病种AI智能上报管理平台，是一款研发数年，成熟稳定的系统。平台十大亮点有效解决医院痛点，实现医院单病种管理智能化、精细化，持续改进医疗质量，保障医患安全。部分亮点如下：
1、AI智能语义分析，实现信息自动填报
支持对51个单病种进行智能分析及语义识别，实现单病种信息自动抽取，减少人工填报90%以上的工作量，大大提高单病种填报的工作效率，减少传统填报数据的误差，建立医院标准化单病种数据库，保障单病种数据的准确性，同时为临床科研积累数据源。
2、智能防漏报提醒，协作处理高效便捷
科进单病种上报管理平台能与医院各系统实现对接，快速从HIS、EMR、LIS、PACS等各系统中调取单病种的患者基本信息等字段，对已上报的单病种数据进行对比分析，及时发现漏报病例，并通过PC端和企业微信、钉钉等移动端反馈给临床科室进行补报，支持电脑、手机、平台等多终端，使单病种数据管理更高效便捷。
3、实时监测上报流程，审批流程灵活定义
科进单病种上报管理平台能监测各项数据上报流程，医院管理员能够实时监控本院所有单病种上报流程中的数据状态（如待审核、已审核、退回、作废等），可对数据进行审核、编辑、校验、退回、作废及流转等处理，支持全流程自定义，数据状态变动后实时通过PC和移动端发出消息提示，自动督导临床科室人员跟进，提升各节点审批处理效率。
▌参考文献：蔡鉴，朱婵媛 .基于门诊电子病历建立口腔单病种管理系统的应用与探讨.中国当代医药. 版权归原作者所有，如有侵权请联系我们,我们将及时处理。
