在开始今天的正经科普之前，先来一个贴心的小调查：
盆友们，以上两个都不是正确答案。
平时感觉没磕没碰，但经常就发现身上莫名其妙多了几处淤青，甚至一觉醒来身上就青一块紫一块的，真不是鬼掐的，也不是对象掐的（有没有对象自己心里没数？）。
So，问题又又又又来了······
淤青，是因为皮肤下血管破裂，血细胞渗透进皮肤浅表层而产生。
你平时没啥感知的不小心「碰到一下」，对于这些毛细血管来说，都无异于「火星撞地球」。
当受到外力冲击时，这些毛细血管就很容易破裂，血管内的血液渗透到皮下组织，透过皮肤看，就变成了青的、红的、紫的、黑褐色等各色淤血。
Δ 不同时期的淤青颜色
尤其是皮肤又白又瘦的人，更容易被看到。
皮肤薄则皮下脂肪越少，缓冲外界冲击力的能力就越弱，遭受同样的外力冲击时，血管损伤程度会更大，淤青也会更大更明显。
这也是为什么女生身上更容易出现淤青的原因，她们比男生更「细皮嫩肉」，而且因为雌激素的影响，人体血管扩张，受伤处会流更多血[1]。
老年人比年轻人更容易出现淤青。
随着年龄的增长，我们的皮肤会变薄，血管变脆弱，血管壁逐渐失去弹性[2]，而年轻时可以保护血管的脂肪与胶原蛋白也逐渐流失，使得老人们很容易出现不明原因的瘀青。
淤青也可能是一些疾病的征兆：
（1）血液中「杂质」过多。
血液中「杂质」过多，会让它的浓稠度变高，直接后果就是血流得慢了。
慢了就容易造成堵塞，拥挤在一起，这样就很容易出现淤青，所以心血管疾病患者更易出现淤青[3]。
（2）凝血功能变差。
血管一旦破裂，身体会启动凝血功能，调动凝血因子进行修复，让我们流动的血变成不能流动的凝胶状态。
而这一关键就在于血小板的数量和活性。
血小板是血液细胞中的维修工，主要功能就是凝血和止血，帮助血管收缩，修补破损的血管。如果血小板缺乏，那修复将不能及时完成，破口也就很难堵住，血液很向皮下组织渗出，淤青也就出现了。
Δ 血小板修复破损的血管壁
很多原因都有可能导致血小板不足：叶酸缺乏、维生素B12 缺乏、服用青霉素、头孢等抗生素类药物等，都会导致凝血反应受阻。
（3）肝脏、肾脏病变。
血液中的凝血因子需通过肝脏生成，当肝脏出问题时，凝血因子就会出现故障，致使身上出现淤青。如果淤血的同时还伴随巩膜、皮肤变黄，就需要警惕肝脏疾病。
持续性的肾脏病变也可以导致皮肤出现淤青。紫癜可发生在肾病前后或者同时发生，肾脏病变多发生在小儿身上，其表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者还伴有水肿、无尿、高血压等肾功能衰竭症状[4]。
当然啦，一些情况还是要去医院，才能进行准确的判断哦。
频繁出现大面积瘀伤，特别是躯干、背部或面部。
有大量或长时间出血史，例如在轻微割伤后。
在服用某种药物后，突然出现的瘀伤。
有容易瘀伤或出血的家族史。
如果发现自己有这些症状，建议及时就医，查明淤血真正原因。
排除了疾病因素，还是经常出现淤青，还伴随着一些小小的血点，又是咋回事呢？
那小编就要建议你掏出自己的检测报告，看看自己有没有「维生素C 需求」，和「维生素B12 需求」需求。
缺乏维生素B12，产生凝血功能问题。
缺乏维生素B12，会导致血小板不足，造成凝血功能问题，产生淤青。由于人体内维生素B12 储量大，一般在维生素B12 缺乏 3~5 年后才会发展为缺乏状态，很难发现和确诊。
平时可以多吃猪肝、鸡蛋、鱼类等富含维生素B12 的食物，一般而言，成年人每天摄入维生素B12 的量为 6 微克，只要不是营养严重不足，或是只吃大量垃圾食物，都可以避开摄取不足的问题。
Δ 常见食物中维生素B12 含量
此外，吃全素者容易摄取不到足够的维生素B12，也容易出现瘀血的状况。吃肉真的很重要！
缺乏维生素C，造成皮粘膜下出血。
维生素C 主要有胶原蛋白的合成，解毒，抗氧化，提高机体免疫等功能。早在古代欧洲的大航海时期，船队成员就经常会因为吃不上水果和蔬菜患上维生素C 缺乏症（坏血病），胶原蛋白不能正常合成，细胞联结障碍使毛细血管的脆性增加，从而引起皮、粘膜下出血[5]。
一旦摄入不足，身体所表现出的缺乏症既隐蔽又缓慢，常常表现为皮肤频繁的有散开的出血点和瘀青。
根据《中国居民膳食指南》中的推荐，14 岁以上的维生素C 摄入量应在 100 毫克/天，同样正常吃蔬菜水果也能满足。
Δ 常见蔬菜水果维C 含量
但维生素不能瞎补乱补，在先天性因素中，由于多个基因都会参与维生素的转运能力，导致个体对每一类维生素的需求量都不一样。
Δ 多个基因影响维生素转运和吸收能力
对于普通人来说，通过平衡膳食我们就能够获得充足的各类营养素。多吃蔬菜和水果，均衡肉类饮食，这是补充维生素的最佳途径。
天生需要更多维生素的人群，才可能还需要额外靠补充剂补充，比如维C 泡腾片、维生素B12 补充片等，这些都需要遵循医嘱适量服用，不建议自己盲目补充，过量摄入会诱发多种疾病，比如吃多了维C 就可能导致肾结石[6]。
所以说身体偶尔出现几块淤青，可能是不小心磕碰到了，不必担心，过两周淤青会自行消散。但如果频繁出现淤青且明确无磕碰，就得考虑一些健康问题。比如一些溶血性疾病、心血管疾病和维生素缺乏等。
当然我们也有营养需求板块，包括维生素C、维生素A、维生素B12、叶酸、钙和铁元素需求等，精准知道自己需要补充哪类营养元素，所以你懂的，戳下图，get 你的营养补充指南！👇
参考资料
[1] White RE. Estrogen and vascular function. Vascul Pharmacol. 2002 Feb;38(2):73-80.
[2] MedlinePlus. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US). Aging changes in skin; [updated 2022 July 21]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/004014.htm.
[3] Merck Manual. Bruising and Bleeding (https://www.merckmanuals.com/home/blood-disorders/blood-clotting-process/bruising-and-bleeding).
[4] Abramson N and Valente J , Easy Bruisability, South Med J, 2006;99(4):366-370.
[5] Fraser IM, Dean M. Extensive bruising secondary to vitamin C deficiency. BMJ Case Rep. 2009;2009:bcr08.2008.0750.
[6] 中国营养学会.中国居民膳食指南（2022).
[7] Baxmann AC, De O G Mendonça C, Heilberg IP. Effect of vitamin C supplements on urinary oxalate and pH in calcium stone-forming patients. Kidney Int. 2003 Mar;63(3):1066-71. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00815.x. PMID: 12631089.
