近日，胰岛素国采结果公布，门冬胰岛素最低中选价19.98元/支，降幅72%；甘精胰岛素最低中选价48.71元，降幅63%。门冬胰岛素、甘精胰岛素在中国市场规模庞大，并且也是药店常售胰岛素品类。行业观察人士普遍认为，这一结果将利好大型连锁连锁药店集团。
目前，胰岛素的主要市场仍然在医院端，但其“外流”药店的趋势不可小视，尤其是在当前全国各地落实“双通道”政策、各大药店布局DTP药房、升级专业服务的大背景下。
这代表着连锁药店，迎来了新的发展机会，2020年药店行业连锁化率达到57.33%，随着药店质量优化升级，专业药房分类管理，行业集中度加速提升。
DTP业务成新增长点
从全国药品不同零售渠道占比来看，线下药店零售仍然是主流，2020年线下药店零售占比约80.8%，其次是医药电商占比约13.8%，DTP药店零售(剔除线上销售部分)占比仅有5.4%。
根据中物联医药物流分会资料，2018-2020年全国DTP药房药品零售规模高速增长，2020年市场规模约有180亿元，同比增长28.6%。
目前，国内DTP业务布局主要包括院内药房、特药定点药店、院边店和DTP药店几种类型。院内药房具有特殊性、垄断性，基本被国有、省属或者强势企业垄断，行业进入壁垒较高；特药定点药店由于参与资质的问题，参与企业数量较少；DTP药店和院边店以其数量优势承接了目前全国DTP药品的主要销售渠道，也成为行业主要民营企业的重点布局方向。
以大参林为例，为助力专业药房布局，公司加强与新药特药、慢病企业开展资源共享，协同推广线下多品种的推广合作，共同培育患者市场，对患者在用药指导、用药回访、药学服务等方面提供强有效的专业支持。在处方药品质量管控方面，公司制定以药品安全为核心药品监管追溯体系，已具备特殊管理药品的冷链管控流程和设备设施，严格监管特药新药的进、销、 存三大重要环节，各地区门店多次被市场监督管理局和消费者协会评选为“放心消费示范单位”，充分体现为患者安全用药负责的经营理念。
DTP药房与普通零售药店在经营理念上存在本质差异。DTP药房不仅是简单的渠道终端，更是连接制药企业、医院及患者的平台化存在。
在现行政策下，新药特药在未纳入医保报销范畴前，需要通过DTP药房实施药品的销售和配送。我国DTP药房承担特药配送、提供药学服务和慢病患者服务的功能，是和医院药房配合最紧密的渠道。从长远来看，在政策推动及多方需求的合力推动下，DTP药房作为连接药企、医院及患者的平台，将成为医药零售新模式的重要发展方向。
DTP药店布局最新进展
何为DTP药房？
区别于传统零售药房，DTP 药房主要面向肿瘤、自身免疫疾病等的新特药，以及需要长期服用的慢病用药，具有专业化、体量大的优势，尤其是创新药上市后，DTP药房成为创新药重要销售渠道。
以连锁药店中的四大上市药企大参林、老百姓、益丰药房、一心堂、大参林为例，从已发布2020年报中，可以预见连锁药房DTP的布局。近几年来，四大上市药企积极加速DTP门店数量的发展。
大参林充分利用院边店、DTP药房、O2O等渠道承接长处方外流，处方来源包括长处方、电子处方流转平台、互联网医院、第三方App等渠道。截止到2020年，大参林拥有595家院边店，较去年增加37个门店。DTP药房是专业药房核心业务，公司加快DTP药房和慢病特病药房建设，实现了新药特药的规模化销售增长。
门店布局在DTP竞争中具备先天优势，在院内及院边药房资源紧张的现况下，抢先布局可以带来一定的区域优势，除了可以抢得关联先机，还可以带来一定的竞争基础量，所以四大上市公司最近几年都在积极布局DTP专业药房，以承接更多的品种销售。
区别于传统零售药房，DTP 药房主要面向肿瘤、自身免疫疾病等的新特药，以及需要长期服用的慢病用药，具有专业化、体量大的优势，尤其是创新药上市后，DTP药房成为创新药重要销售渠道。
对于连锁药店来说，提供增值服务，打开差异化通道是其获得市场份额及新利润空间的必要出路。DTP药房凭借其专业性优势，经营品种主要以抗肿瘤等创新药为主，相比较于普通零售药房的OTC药品具有长期性、稳定性的特点，有助于药房获得持续稳定的现金流。
“双通道”加速药店跑马圈地
5月10日，国家医保局和国家卫健委联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》（以下简称“《指导意见》”），将临床价值高、患者急需、替代性不高的医保品种纳入“双通道”管理。
所谓“双通道”，是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道，满足临床价值高、患者急需、替代性不高的谈判药品和慢性病用药供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。
自2021年5月至今，已有安徽、福建、江西、江苏、四川、青海等多个省份陆续发文落实建立“双通道”管理机制。
随着国家“双通道”政策落地执行，院外用药管理服务能力亟需提升，2021年11月18日广东省药学会发布《专业零售药店延伸医疗机构药物治疗管理服务规范专家共识》，鼓励院外零售药房逐步开展MTM服务（通过药师对病人的用药情况进行精确的评估分析，最终给出合理的用药建议）。
《共识》的发布，为专业零售药店开展MTM服务指明了方向，也为实现专业零售药店延伸医疗机构MTM服务提供了具体可落地的技术指引。
据官方渠道发布，大参林已与广东省药学会达成战略合作，全面开展MTM服务指导与培训，并在大参林祈祥店落地零售药店全国首家MTM咨询服务室。双方将会在专业人员培训、项目试点及服务流程规范等领域做进一步的探索，并形成行业指引性操作规范。
广东省药学会在过去几年里持续推动了多项药学服务建设工作，比如建立医院和药店之间兼容的信息系统并与之共享，进行培训帮助药店执业药师提高专业水平与医院药师水平相匹配等，希望大参林能够发挥自身优势，为患者提供更多专业化服务。
对于连锁药店而言，这是处方外流与医保统筹对接药店的一次重要尝试。
大参林将加强MTM服务门店的药师定期到医疗机构接受实操培训，学习三甲医院的MTM服务技能。以期提升药物管理服务水平，为患者提供集便捷性与专业性于一体的高质量药学服务。
大参林已加快专业药房、慢病管理的拓展，迎接处方外流，服务广大客户，大参林表示充满信心。
专业药房慢病管理大有可为
国内连锁药企也在布局“院边店+健康管理”以及“社区+慢病管理”的模式来承接长处方药外流。
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。典型的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等。据统计，2019 年我国有近 2.9 亿心血管病患者与 1 亿糖尿病患者，人群基数十分庞大。
慢性病患者需长期服用处方类药品控制病程。为了及时了解患者身体状况以及对处方药品流通进行管理，每次就医时患者只能开具一定时间的药品，开药周期在一周到三个月不等。由于处方外流限制、医保报销政策等原因，慢性病患者在此前很长一段时间内需要因开药频繁赴医院复诊，在实际生活中多有不便。
慢病管理当中的核心问题是处方外流。意味着医院允许患者持有处方，到院外的零售药店、电商药店、社区医院等医疗机构买药，实现医、药分离。
简单的处方外流并未解决百姓开药难的问题。第一，此前的处方开药周期短，而医院复诊仍是获得处方的唯一渠道，患者还是需要频繁到医院报道。第二，医保与药品零售终端对接成为难点，一些地方，患者在零售药房购买处方药可能需要先全额支付账单，再去医保机构报销，便捷度相比医院开药大大降低。
因此，虽然处方外流推进已有近十年之久，医院终端的医药销售占比仍居高不下。
但在各大连锁药店中，大参林的慢病门店发展较快。大参林慢病门店已经发展至1171家，医保定点资格门店占比达87.23%（含大病统筹及门特门慢定点资格门店）。据多家连锁药店上市公司财报，各大连锁药店集团已加快DTP药房、慢病管理的拓展，迎接处方外流，行业分析认为，这将对连锁药店行业的发展将带来新的机会。
