来源：浙医在线
记者 林琳 通讯员 贾南洋
编辑 潘雷 副主编 俞茜茜 金晶
监制 徐芳
“真是太方便了，现在不用出门就能知道体检结果，还有医生帮忙分析！”72岁的刘女士一边拿着手机翻看，一边感慨。
刘女士前段时间觉得身体乏力，就到转塘街道社区卫生服务中心做了体检。她不太擅长使用智能手机查询，这么热的天出门坐车去医院拿报告也不方便，翻看手机时，她忽然想起了自己的“签约医生”华医生。
刘女士抱着试试看的心态，给华医生的服务微信留了言。没想到，华医生特地仔细查看了她的体检报告，还在线做了详细解读，并给出了针对性的健康建议。
刘女士享受到的便利，得益于“家医有约”综合服务平台的建设，平台覆盖范围内的签约居民可以打开微信扫一扫医生签约服务微信二维码，或通过点击签约医生推送的家医名片、签约医生通过搜索手机号、微信好友转移等方式，添加官方认证的医生服务微信，点击医生头像即可查看医生电话、简介、门诊时间等基本信息，除了日常健康咨询，还有线上转诊、互联网医院等各种服务小功能。
家住西溪的金女士也是享受这一便利的签约居民之一。因为患有慢性疾病，对自我健康也很重视，金女士定期需要签约医生为其转诊到上级医院就诊。
“以前转诊都是要张医生在医院电脑上帮忙弄的，张医生下班了就不方便，我也怕打电话打扰张医生，都是自己等张医生上班的时候来……后来张医生跟我说，可以添加她的签约服务微信，有问题微信随时可以联系，也可以在她手机上帮忙转诊了。”现在，金女士经常通过微信联系张医生，在家中就能享受到张医生的定期随访和线上转诊服务，大大提升了生活质量。“张医生熟悉我的情况，我们就跟朋友一样，而且她现在手机就可以给我转诊，还能帮忙挂大医院专家号，真的太方便了！”
数据归集、功能汇集打造家医闭环履约新模式
为了让居民更好地享受签约服务，基于企业微信服务创新推出的“家医有约”综合服务平台，于今年5月17日正式发布，目前已打通了签约、双向转诊、互联网医院、社区卫生服务等十余个系统平台数据。
据西湖区卫生健康局相关负责人介绍，该平台汇集即时通讯、线上服务、综合履约、绩效分析等功能，以居民、医生、管理者的需求为切入点，构建“线上+线下”家庭医生签约综合统计分析及提醒预警闭环履约新模式，实现居民一个微信，医生一个企业微信即可完成签约服务覆盖。
例如，当前平台签约医生最多使用的移动转诊功能。基层医疗机构签约医生在手机端即可实现与杭州市中医院、杭州市西溪医院等上级医院的双向转诊合作。居民有转诊需求时，签约医生可在线完成转诊备案，提供上级医院预约挂号及云入院服务；签约医生可以组建虚拟共管群，邀请居民与上级医院接诊医生深入沟通；当转诊患者返回社区医院康复时，签约医生可根据上级医嘱开展后续康复指导，真正做到双向转诊、连续服务。
线上操作、自主选择支持添加亲友共享健康管理
居民添加签约医生微信后，可在线自主选择基层医疗机构和签约服务团队，在服务尚未开始前，居民也可随时修改或解除签约。对于确有上门服务需求的居民，平台也支持居民在线联系家庭医生，自主申请相应的上门护理、康复、检查及家庭病床建床服务，实现履约服务从传统线下到“线上+线下”的迭代升级。
此外，针对没有智能手机的老人和儿童，平台支持居民添加亲友信息。居民填写亲友实名信息后，可以查看到签约详情，找到对应签约医生；若尚未签约，也支持居民完成亲友信息添加后，切换角色进行签约，为家人提供签约服务新的途径。
据悉，2024年西湖区将为近34万名居民提供家医签约服务。
个性标签、分类管理助力居民签约体验感有效提升
“家医有约”综合服务平台上线以来，全区297位签约医生均已经完成了进驻，随着功能的完善，越来越多的居民切实获得了便利。
平台会根据签约居民不同健康状态、生命周期及健康需求，为签约居民及其家庭实现服务对象分层分类和个性化管理。同时，标签数据同步上传到社区卫生服务信息系统平台，家庭医生可根据标签针对性提供更精准的服务。
例如，对于“高血压”的居民，家庭医生可在日常服务中推送高血压相关健康知识进行宣传教育，指导居民合理饮食用药，并定期进行随访和评估，以便在居民后期就诊时合理调整治疗方案。
此外，签约医生也可根据居民实际情况，为其标注个性化标签，添加跟进事项，生成随访计划提醒，从而实现个性化履约服务。
平台还设置了快捷回复工具，可根据医生回答问题的频率编辑拟定回答答案，快速及时予以居民常规问题反馈或给予居民医生忙碌提示；通过收集和分析签约医生的居民添加数、咨询解答数、信息推送数、回复速度等交互数据，生成履约情况统计，推动落实签约服务覆盖，真正实现“签而有约”。
平台上线以来，家庭医生通过平台主动发起单聊384438次，累计发送消息777829条，日均提供咨询服务3000余人次，日均主动发送消息6000余人次，已为签约居民建立家庭病床789张，实现精准转诊16405人次，移动端双向转诊3400余人次。居民签约体验感得到有效提升。
为了全方位守护签约居民的健康，“家医有约”综合服务平台目前还在持续迭代升级中，AI智能服务、移动随访、居民自我健康管理等功能也将一一推出，满足居民的多样化健康需求。8月13日，杭州市“家医有约”综合服务平台推广启动会议在西湖区召开，“西湖家医有约”正式升级为“杭州家医有约”综合服务平台，从西湖区迈向了全杭州市，未来将融合更多的健康服务功能，为推进区域卫生健康现代化提供“西湖样本”。
