西安秦皇医院成功救治一例严重外伤性肝破裂患者

西安秦皇医院成功救治一例严重外伤性肝破裂患者
2023年03月28日 22:24 cnBetaa

3月28日,西安秦皇医院举办新闻发布会,发布医院成功救治一例严重外伤性肝破裂患者新闻。

人民日报社陕西分社、环球人物杂志陕西站,中央广播电视总台陕西总站,科技日报社驻陕记者站,工人日报驻陕记者站,陕西日报、三秦都市报,陕西广播电视台,华商报,西安融媒体、西安日报,腾讯网、搜狐网、凤凰网、华商网,临潼融媒体等媒体记者约30人参加新闻发布会,西安秦皇医院院长李晓康出席,宣传部部长罗奋堂主持。

西安秦皇医院普外科主任姚若全介绍患者救治过程,科室为患者献花,祝愿他早日康复。患者徐先生及父母感谢医院的精心治疗和温馨服务,为医护人员送上锦旗。

36岁的徐先生是湖北省荆门市人,父母健在,与爱人育有一女。为了生活,他只身一人远离老家,在西安市临潼区一家家具厂打工。一家人虽然过得平平淡淡,倒也甜甜蜜蜜。

谁也不会料到,平静的日子突然被打破。2月24日10时许,徐先生在单位上班时,无意间被一块木板击中右上腹部,顿时感到胸闷气短,腹部剧痛,倒地不起,被急忙送到西安秦皇医院。

急诊紧急处理,进行相关检查,初步诊断徐先生为“闭合性腹部损伤、创伤性肝破裂”,遂转入普外科进行救治。

普外科主任姚若全介绍,木板正好击中徐先生肝脏区域,巨大的冲击力导致肝脏碎裂,腹腔积血。入院时已经处于休克状态,病情十分危急。

刻不容缓,姚若全主任团队立刻进行抗休克治疗,同时开展急诊手术探查。发现肝严重挫裂伤,肝中央型碎裂,肝组织自第二肝门一直撕裂至左侧尾状叶,左、中肝静脉自根部撕裂,右肝挫裂血肿,左侧仅剩肝韧带与第一肝门相连,腹腔内大量积血。

根据术中探查情况,姚若全主任主刀,进行抢救性左半肝切除,左、中肝静脉缝扎,吸除积血,清除破碎肝组织。术中出血量达8000毫升以上,输血达6500毫升(全病程共输血达10000毫升)。凝血机制紊乱,内环境紊乱,创面大量渗血,3次出现测不到血压的极度危急情况,团队果断采用创伤控制外科技术,纱垫填塞压迫进行止血。

手术历时5个小时,切除左半肝,彻底清除破碎肝组织,严格把握残留肝体积,成功确保了患者生命安全。

术后诊断为闭合性腹部损伤——外伤性肝破裂,大血管撕裂伤,失血性休克。

姚若全主任说,徐先生病情非常严重,肝脏损伤为V级(国内肝脏损伤分级最高级),失活肝组织达50%以上,临床成功救治病例非常少。

根据相关文献记载,肝脏V级损伤,患者入院后死亡率在60——100%之间,平均死亡率83%。检索2000年度以来国内外权威数据库,缺乏系统的既往成功救治经验可以借鉴。

经过一个月的精心治疗和护理,徐先生各项指标趋于正常,达到出院标准。

此次救治中,西安秦皇医院领导高度重视,多次协调部署,到病房看望患者及家属。急诊科、医学影像中心、手术麻醉科、输血科等相关科室专家积极协助,共同攻关,最终得以成功处置。

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