电信、联通、移动拿下四分之一医疗数字化的中标项目，但仍需在公益性与盈利性之间找平衡点
文 | 赵天宇
编 | 王小
2024年1月9日，中国联通北京分公司中标了这一年的北京市预约挂号统一平台项目。
“其他公司既吃不下这块蛋糕，而且在此投入也不划算。”一位智慧医疗从业者告诉《财经》，这项业务多年来由联通开展，每年签一次约。
此次联通中标金额为1900万元，需要提供北京二、三级以上医院统一的预约挂号服务，包括人工坐席、微信公众号、 “京通”（微信、支付宝、百度小程序）等多渠道预约。
电信、联通、移动三大运营商的身影，越来越频繁地出现在医疗行业中。医疗界对数据安全的看重，远高于大多数领域，因此，对出身“国字头”的三大运营商会有一种天然的信任感。
据《财经》不完全统计，在医疗数字化的中标项目中，电信、联通、移动合计能拿下四分之一。
三大运营商在医疗领域的拓展模式，还是以通信服务为主业，产业数字化等业务则贡献了收入增量。然而，尽管筹谋已久， “很多人仍不知道三大运营商能做医疗，能做到什么水平。”一位运营商工作人员说。
在医疗大数据、云医院等医疗软件行业中，亏损的情况比比皆是，而三大运营商也面临着同样的压力。作为国家队，它们还要承担一定的公益项目。据《财经》了解，有运营商对旗下医疗专业公司提出的要求是，盈利可以有限，但是不可亏损。
它们该如何破局？
No.1 运营商擅长拿哪些项目
2023年，中国联通年报显示，该公司5G在各行各业的应用项目累计达3万个；中国电信称，5G应用新增项目数量翻倍；中国移动在5G专网的收入达到54亿元，同比增长113.1%。
可以说，5G是三大运营商既有优势嫁接到具体行业中的产物。在表现较好的若干行业中，就有智慧医院的身影。
复旦大学附属儿童医院联合中国电信，基于“5G+区块链”应用融合打造疑难危重新生儿专用5G智能急救转诊舱，开创了具有国际领先水平的院前急救模式；长春市儿童医院、长春急救中心，联合吉林移动，共同打造了5G急救车，实现“上车即入院”；中国联通与北京地坛医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院等，联合推动医院建设融入5G技术。
其实，运营商在医疗行业的参与程度已经很高。据赛立信通信研究部2023年前三季度统计显示，医疗数字化相关中标项目超3万个，其中，运营商约占23%；整体中标金额累计369亿元，运营商约占24%。
医疗信息化厂商往往专攻一业，主业清晰，比如专长于手术麻醉系统、护士排班系统，资深的有数十年积累。这类临床应用系统，运营商一般不占优，也不擅长。
中国电信卫健行业事业部总裁、中电信翼康科技有限公司总经理刘玉明告诉《财经》，与传统的医疗信息化厂商相比，三大运营商承担的总集成类项目会更多。需求方提出一系列软件模块的功能要求，并要配套安全服务、云资源服务等，在这类融合性的项目中，运营商的身影比较多见。
另一方面，多年来运营商由于为地方政府提供电子政务云、数字政务、智慧城市等服务，已在各地有比较深厚的积累，所以在监管类项目中占有很大的优势。
刘玉明告诉《财经》，中国电信在全国的卫生专网、医保专网、医疗卫生应急指挥专网建设上，基本能做到一半以上的供给量。以云计算为优势，如今中国电信在医疗影像云存储的市场占有率过半。
赛立信通信研究部2023年前三季度数据显示，从中标项目的领域看，三大运营商在智慧药监、基础设施（含5G、专线专网及云业务等）、数据中心三个领域的占比是较高的。
三大运营商在医疗行业的埋单方，或是医疗机构，或是监管方，这都需要公开招标。以这些信息来看，三家的市场份额不低，约占整体医疗数字化中标项目的四分之一。
在中国联通政企客户事业群医疗健康行业总监王路扬看来， “合作比竞争更重要，或者说在5G医疗这件事上，即便有竞争，电信运营商也都是良性竞争，5G医疗生态的构建需要运营商共同努力”。
No.2 依照优势地域布局
运营商主业版图横跨全国，医疗布局也顺势借助了这张版图。
一个明显的特征是，在与各地卫健、医保等政府部门以及医院合作时，三大运营商通常不必“从天上飞过去”，遍布全国各省、市、区/县甚至乡镇的分公司，是它们的一大优势，合作方也知道它们就在旁边，便于沟通合作。
中国电信的打法是将优势资源整合在一起，以形成合力。2023年6月成立的中电信翼康科技有限公司（下称“翼康公司”），总部位于北京，这个新公司就整合全国三个研发中心，其中，北京中心专注于医院产品的研发，兰州中心则是面向监管机构的产品研发，济南中心研发基层服务产品。
翼康公司的定位是中国电信的医疗信息化产品和应用能力研发机构，称作“能力单元”，主要职责是做好产品，为各地提供符合需求的应用产品或平台。目前，软件研发人员占该公司员工总数的70%以上。
中国联通的思路则是基于地方公司的优势，因地制宜组建面向垂直行业的公司，来负责自己较擅长的业务。
中国联通将各行业的专业公司称为“军团”，2022年5月面向重点垂直行业成立了九大行业军团。其中，智慧医疗军团落户于广东。广东联通党委委员、副总经理吴伟斌，同时担任着联通数智医疗科技有限公司副董事长，以及智慧医疗军团的军团长。
运营商覆盖全国城乡，这恰恰契合了医疗卫生本地化非常明显的特征。比如，在中国电信的众多医疗产品中，对一线城市大型三甲医院，天翼云基于国产数据库TeleDB与合作方，为北京大学第一医院大兴院区提供的新一代智慧检验平台，已于2024年1月完成系统调试；对交通不便的山区而言，更匹配的产品则是县域共同体信息平台，中国电信在湖北省宜昌市秭归县建成的这个平台，能以多学科联合远程会诊的方式，帮助山区疑难杂症患者就医。
刘玉明介绍，在中国电信体系内，翼康公司与各地市公司之间分工明确，地市公司熟悉本地的客户，主要做好客户服务和本地云网资源部署、运营，翼康公司则负责应用能力部署和项目交付。
目前，三大运营商的医疗产品主场，仍是在经济发达地区。赛立信通信研究部统计显示，从运营商项目采购区域看，广东、浙江、北京的采购及落地医疗数字化项目排名前三，去年前九个月，三地累计采购38.8亿元、27.8亿元、26.7亿元。
一位运营商从业者告诉《财经》，如果是垂直行业专业公司开发的产品，在收益分配上，公司内部会把这笔账算得很明白，给地市公司的收入分成占大头，因为是当地销售出去的。这是提前就定好的规则。在运营商内部体系中，原本也是对地市公司的收入考核压力更大。同时，会分一部分收入给专业公司，基本上是成本价。
No.3 公益性与盈利性之间
在医疗大数据、云医院等医疗软件行业中，亏损的情况并不少见，即便是业务规模已经相当大的头部企业。运营商也未能幸免。
2019年11月，中国移动牵头组建了联仁健康医疗大数据公司（下称“联仁健康”），以健康医疗大数据为业，注册资金总计20亿元。
联仁健康被业界看作是健康医疗大数据领域的“国家队”。在中国移动的领投下，地方政府、金融机构与医疗信息化企业共同参与，太平洋保险、济南国际医学中心产业发展有限公司、浦东投控科创基金、交通银行等七家单位，都是联仁健康的股东。
联仁健康负责人是原中国移动政企公司总经理戴忠，在公司成立次年他表示，对健康医疗大数据进行深入开发，将带来健康医疗模式的深刻改变。
联仁健康的业务合作广泛，比如2023年底，其与重庆中医药学院合作签约，围绕重庆中医药学院整体数字化规划、中医药全产业链生态等展开合作。此前，宁夏卫生健康委员会也与联仁健康达成合作，以健康医疗数据授权运营为重点，推动健康医疗数据的采集、治理、开发及安全管理。
然而，2024年3月，联仁健康的两个股东，济南国际医学中心产业发展有限公司、济南浪潮医疗投资合伙企业（有限合伙），在山东产权交易中心挂牌，分别要转出联仁健康10.4%、0.8%股份。由此，联仁健康的财务状况被公布出来。
2022年，在联仁健康成立的第三年，总资产为17.71亿元，年度营业收入3.3亿元，亏损6.56亿元。截至2023年7月31日，联仁健康依然亏损。
上述寻求退出的两个股东，前者济南国际医学中心产业发展有限公司，是由济南城市投资集团有限公司出资成立的国有独资企业；而后一个，济南浪潮医疗投资合伙企业（有限合伙），股东为浪潮集团，参与过多项国家医疗大数据重大专项和标准制定，落地多个省、市级健康医疗大数据中心。
不唯联仁健康一家。港股上市仅半年多的东软熙康，是一家以城市为入口的云医院平台提供商。据弗若斯特沙利文资料显示，按覆盖的城市数量计算，东软熙康是中国最大的云医院网络。
2024年3月20日，东软熙康披露2023年年报，该公司付费医疗机构数量同比增长239%，实现收入5.38亿元，净亏损1.55亿元。这一年的亏损规模较上年缩减了。东软熙康2020年至2023年，三年累计亏损超过7亿元。
三大运营商皆为央企，这意味着要履行一些既定的社会责任项目，如偏远地区基础设施建设。同时，内部的垂直行业公司也不能长期依赖集团，自己要想办法存活下去。这里面既有市场化的要求，又和完全市场化的公司有一定区别。
刘玉明表示，在经营层面上，运营商提供的医疗服务产品是市场化的，就应遵循市场化的规则，其一是公平，其二就是要盈利。盈利并非逐利，能够盈利意味着这部分业务的开展是有效率的，这是对效率的要求，能自给自足才立得住。
据《财经》了解，有运营商对旗下医疗专业公司提出的要求是，盈利可以有限，不一定每年持续增长，但是不可亏损；业务规模、市场覆盖面要有所扩大。
这与国资管理的要求有关，国有资产有保值增值的需求。“确实有压力。”一位运营商医疗从业人士直言。
运营商的医疗雄心仍在，也在尝试嫁接更多的新领域。3月22日，中国电信与北京大学第一医院联合打造的“北大医院-中国电信智算联合实验室”揭牌，旨在发挥双方在医疗数据资源、通信技术、大数据处理、人工智能研究等方面的优势，推动前沿信息化技术的落地和应用。
刘玉明还是看好医疗业务的前景，在他看来，信息化服务的空间会越来越大，需求是明确的。在市场经营的过程中，专业公司需要保持产品实力过硬，同时也要保持研发和经营的高效。
（原文刊发于《财经》杂志2024年第9期）
