在这个快节奏、高压力的社会中,抑郁似乎成了一种「现代病」。世界卫生组织的数据显示,全球超过 3 亿人受到抑郁症的困扰,而在中国,约有 9500 万人患有抑郁症。面对这一严峻的现实,除了药物治疗和心理疗法,运动疗法逐渐走进人们的视野,成为新兴的抑郁症治疗手段。
然而,怎样的运动才是对抗抑郁的最佳选择?《英国医学杂志》(BMJ) 上发表的一篇研究文章为我们提供了答案。来自澳大利亚、西班牙等国家的数十名研究人员合作完成了这项研究。他们通过对过去 200 多项运动治疗抑郁症的实验研究进行分析,比较了慢跑、瑜伽、有氧运动、力量训练、太极气功等运动在治疗抑郁症方面的表现,最终发现了几种最佳运动方案,并指出增加运动强度也能够增强治疗效果。

研究设计
目前,抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗(以选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为代表)、心理治疗(如心理疏导、认知行为疗法)以及物理治疗(如电击疗法)。尽管许多患者对药物和心理治疗反应良好,但仍有一部分患者对治疗产生抵抗,最终发展为「难治性抑郁症」。
此外,全球范围内抑郁症患者能够获得的治疗资源仍然有限。高收入国家的治疗覆盖率仅为 51%,而低收入和中等收入国家更是低至 20%。因此,积极探索更多基于证据的疗法显得尤为重要。
运动作为一种低成本、高收益的治疗方式,被认为是药物和心理治疗的有效补充或替代方案。已有研究表明,运动不仅可以促进心理健康,还可以改善身体和认知症状。
然而,以往的研究对于运动强度和方式的建议并不清晰且缺乏一致性。这主要是因为相关研究较为分散,且采用的研究方法各不相同,导致不同运动方式难以进行有效比较。
为了解决这一问题,一项新的研究对 218 项独立研究进行了整合分析,涵盖了 495 个组别,共计 14170 名参与者。该研究将运动作为治疗抑郁症的干预措施,并与标准治疗(如抗抑郁药物、认知行为疗法)、积极干预对照(如常规护理、安慰剂)或未治疗对照组进行了比较。所有参与者均为临床诊断的抑郁症患者。

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研究人员对每项研究进行了偏倚风险评估,并记录了运动干预措施的相关参数,包括运动类型、强度、频率、时间等关键信息。此外,研究还考虑了参与者性别、年龄、抑郁程度、合并症等因素对治疗效果的影响。
研究结果
1、多种运动方式对抗抑郁有效: 研究发现,与积极干预对照组相比,跳舞能够显著减少抑郁症状;散步或慢跑、瑜伽、力量训练、混合有氧运动以及太极拳或气功,也能适度减少抑郁症状。
–最佳选择: 舞蹈、运动与抗抑郁药物(SSRI)联合治疗以及散步或慢跑,是最有可能表现最佳的治疗方法。
–最易坚持: 力量训练和瑜伽是最容易坚持下来的运动方式。

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2、性别差异: 研究发现,不同运动类型对治疗抑郁的效果存在性别差异。
–女性:力量训练和骑自行车对女性的影响似乎大于男性。
–男性:瑜伽、太极拳和气功,男性的效果比女性更显著。

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3、年龄差异: 不同运动类型对抗抑郁的效果也存在年龄差异。
–老年人:瑜伽在老年人群中效果较好。
–年轻人:力量训练在年轻人群中效果更佳。
–太极:与预期相反,太极对年轻人的效果略高于老年人, 这也告诉我们练习太极要趁早。

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强度影响效果: 总体而言,运动对抗抑郁的效果与运动强度成正比。例如,与散步相比,跑步的治疗效果更好。这个结果告诉我们选择更有效的运动类型,并且上强度是最有效的方案。
小结
这项研究再次证实了运动在治疗抑郁症方面的显著效果,足以使运动成为与药物治疗和心理治疗同等重要的标准治疗手段。研究还发现,不同的运动方式对缓解抑郁情绪的效果存在差异。
因此,根据个人的具体情况,选择适合自己的运动类型,可能会带来更显著的益处。无论是悠闲的散步、舒缓的瑜伽,还是充满活力的跑步,只要参与运动,就有助于提升我们的幸福感。简而言之,让自己动起来是通往快乐的途径之一。
参考文献
Noetel M, Sanders T, Gallardo-Gómez D, Taylor P, Del Pozo Cruz B, van den Hoek D, Smith JJ, Mahoney J, Spathis J, Moresi M, Pagano R, Pagano L, Vasconcellos R, Arnott H, Varley B, Parker P, Biddle S, Lonsdale C. Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2024 Feb 14;384:e075847. doi: 10.1136/bmj-2023-075847. Erratum in: BMJ. 2024 May 28;385:q1024. doi: 10.1136/bmj.q1024. PMID: 38355154; PMCID: PMC10870815.


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