随着夏日的到来,减肥的话题再次成为热点。在众多减肥方法中,轻断食,也就是间歇性禁食,以其独特的饮食模式吸引了众多追随者。间歇性禁食(Time-restricted eating,简称 TRE)不特别规定应该吃什么,而是关注什么时候吃。间歇性饮食的核心思想是在一天或一周内设定特定的时间段来进食,而在其他时间段则禁食。然而,关于间歇性禁食是否真的能够达到减肥效果,科学界至今仍未给出一个明确的答案。
近年来,不少研究者投身于间歇性禁食的效用研究,试图揭开其背后的科学原理。尽管一些研究显示,遵循间歇性禁食的人似乎经历了体重的下降,但这些体重的减少是否直接由间歇性禁食引起,还是由于整体热量摄入的减少,这一点尚未有定论。
最近,约翰霍普金斯大学的研究团队在《Annals Of Internal Medicine》(内科年鉴)上发表的一篇研究文章,探讨了当食物的总热量摄入保持不变时,仅改变进食时间是否能够促进体重减轻。研究结果表明,在控制热量摄入的前提下,仅通过调整进食时间,并不能显著减少体重。也就是说,很多研究发现的间歇性禁食导致的体重减轻,可能只是单纯的因为你吃的少了……

研究设计
这项研究采用了 1:1 随机、对照、平行组、等热量进食的实验设计,为期 12 周,旨在评估间歇性禁食和正常进食对体重和血糖变化的影响。研究人员在实验开始时、第 4 周、第 8 周和第 12 周测量参与者的体重;并在实验开始和结束时测量血糖稳态相关指标。
研究将间歇性禁食(TRE)定义为:每天只有 10 个小时可以进食,其中 80% 的食物需要在下午 1 点前吃完。而正常进食(UEP)则定义为:每天有 16 个小时可以进食,其中 50% 的食物在下午 5 点后吃完。为了确保两组摄入相同的热量,研究人员采取了一系列措施:在研究开始前使用专门软件制定和计算计划菜单的摄入量;称重控制食物份量;确保食物来源一致,并采用统一的食物制备程序;并且尽可能不使用任何食物替代品。
最终,41 名年龄在 18 岁至 69 岁之间的志愿者参与了这项研究。他们都患有糖尿病前期(糖化血红蛋白[HbA1c],5.7% 至 6.4%)或糖尿病(糖化血红蛋白,6.5% 至 6.9%,且未使用任何糖尿病药物),体重指数(BMI)在 30 至 50kg/m2 之间 ;如果患有高血压,则在过去半年内需要有稳定的用药方案。所有参与者都愿意调整饮食时间,并按照研究人员的要求进食,坚持到研究结束。

研究结果
两组的体重变化没有明显区别。
TRE组(间歇性禁食组)的参与者在 12 周内体重平均减少了 2.3 公斤(95% CI, 1.0 到 3.5 公斤)。UEP 组(常规饮食模式组)的参与者体重平均减少了 2.6 公斤(95% CI, 1.5 到 3.7 公斤)。并没有明显的差异。


两组的血糖没有显著差异。
尽管两组在空腹血糖、HOMA-IR 的变化、血糖曲线下面积(AUC)和糖化白蛋白方面存在差异,但这些差异并不显著,不足以说明是由进食时间导致的,它们没有达到统计学意义上的显著性。

总结
这项研究结果显示,只是改变进食时间,而不控制热量摄入并不能起到减肥效果。同时有研究甚至证明,间歇性禁食可能增加心血管疾病的发生率。3 月 18 日,在美国心脏协会举行的「生活方式与心脏代谢健康」的研讨会上,上海交通大学医学院、斯坦福大学的研究人员在公布了一篇最新研究,主要的研究结论就是「16+8饮食法会使心血管疾病死亡风险增加 91%」。什么是 16+8 饮食法?简单来说,就是轻断食的一种方式,或者叫间歇性饮食,就是在一天的 24 小时里,有连续 16 小时不吃(可以喝水),只在剩下的 8 小时内正常吃。
采用间歇性禁食或许不是最好的减肥方法,更重要的是减少进食的热量,除此之外还需要结合其他生活方式的改变,如增加运动量、减少身体脂肪比例、改善饮食结构等,共同作用于能量平衡,才能实现持久的体重管理。
参考文献
Maruthur NM, Pilla SJ, White K, Wu B, Maw MTT, Duan D, Turkson-Ocran RA, Zhao D, Charleston J, Peterson CM, Dougherty RJ, Schrack JA, Appel LJ, Guallar E, Clark JM. Effect of Isocaloric, Time-Restricted Eating on Body Weight in Adults With Obesity : A Randomized Controlled Trial. Ann Intern Med. 2024 May;177(5):549-558. doi: 10.7326/M23-3132. Epub 2024 Apr 19. PMID: 38639542.


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